2岁女孩高烧不退，被急送上海！极容易误诊漏诊，超过1小时会致命→

9月开学以来

沪上儿科发热门诊

迎来了一波就诊小高峰

根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中，甲流单日检出达100多例，较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期，单日挂水人次可达900人。

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其实除了甲流和支原体，

小坊还要抓紧提醒——

有一种病早期症状和流感相仿，

也容易误诊漏诊，

最近上海就有孩子中招，

严重可致命！

它就是：脓毒症！

坊友们刚听到的时候

是不是觉得很陌生？

但其实它离我们并不遥远！

其实我们日常知道的大多数感染性疾病都可能会引发脓毒症，比如肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染等；还有季节性流感病毒、疟疾等多种病原体。

根据世界卫生组织的最新统计，

每年约有600万人 

因此失去生命。

2岁孩子连续发烧后来沪就医

就是脓毒症！

最近，上海儿童医学中心

收治了1位患儿，

2岁的天天最初就是因为

"呼吸道肺部感染"高烧不退，

最终引发了"脓毒症"。

据了解，2岁的天天（化名）

连续高热不见退

在当地医院抽血显示为

C反应蛋白高有炎症

此后身上出现奇怪血点

天天妈妈 

医生说挺严重的需要挂水，挂了两天，还是没退烧，然后身上开始有出血点，又抽血检查发现血小板只有54，医生说很危险，要我们带去更大的医院治疗。 

连续2天高烧不退

天天妈妈的心一直悬着

立马带着孩子从苏州

赶至上海儿童医学中心

曹清 上海儿童医学中心感染科主任

这个孩子最早是呼吸道肺部感染，在我们这监测到是“偏肺病毒”合并“B病毒”感染，但同时她还有炎症反应失调，PCT（降钙素原）指标也非常高，出现了身上的淤点是因血小板减少，她的脓毒症的机体免疫反应失调正是因为其细胞因子风暴而导致。 

专家介绍，

脓毒症并不是普通感染，

而是多种感染性疾病不断发展，

人体的免疫系统

在应对感染的过程中反应过度，

导致危及生命的器官功能障碍。

但因为早期症状同为高热，

很容易"伪装"成感冒，

让人忽视。

脓毒症在感染1小时内

得到正确诊治，

患者存活率达到80%以上，

感染6小时后

诊治生存率下降到30%。

曹清主任提醒，“很多家长认为症状发生就是病毒感染，尤其认为呼吸道感染，一般可以自限自愈，因此有时不一定及时就诊，（辨识上）如果是呼吸道感染，理论上一般3-5天能热退，如果3-5一直高烧，用了退烧药一直体温不退，一定要到医院就诊。”

对此，门急诊除了查血常规、C反应蛋白，还可以查一个PCT降钙素原，高烧伴随降钙素原大于2（个单位），都需关注可能存在脓毒症。

这些人群需高度小心脓毒症

注意提前预防！

专家介绍，

脓毒症一般有以下高危人群：

• 1-2岁以下小龄儿

• 65岁以上老人

• 免疫低下人群

• 肿瘤化疗患者

• 有如糖尿病等基础疾病人群

  一旦发生

  反复高热不退、人精神差、

  呼吸心跳加快、

  面色苍白皮肤出现淤点淤斑，

  或小便量减少，

  务必及时就诊！

不过专家也指出，

提前预防有方法！

曹清 上海儿童医学中心感染科主任

现在有很多疫苗可预防疾病，主要是在呼吸道感染这一块。特别每年的流感季，对儿童、老人、有基础性疾病人群及时进行流感疫苗接种，减少流感发生，对后续预防脓毒症发生也是有非常大帮助。

不论是流感、还是脓毒症，

定期前往医院注射流感疫苗，

都可以减少疾病

带来的健康危害！

据了解，

近期本市各社区卫生服务中心

流感疫苗的接种需求也大幅增加，

目前流感疫苗有

三价流感疫苗、四价流感疫苗、

鼻喷流感疫苗等不同类型，

针对不同人群，

坊友们如有需求，

可以就近前往咨询！

记者：李理

编辑：静静

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